Pistoshoidot ovat yleistyneet iho- ja kauneushoitoon liittyvässä ammatissamme. Kuten kaikki lääketieteelliset toimenpiteet, myös nämä sisältävät riskejä, jotka hoitoa valitessa on huomioitava.
Suomessa botuliinipistoksen saa antaa lääkäri, hammaslääkäri tai lääkärin valvonnassa oleva sairaanhoitaja tai kätilö. Täyteainepistoksia antavien henkilöiden koulutusta ei kuitenkaan säädellä, vaikka näihin liittyy vakavia komplikaatioita.
Mahdolliset riskit
Allergisten reaktioiden ja paikallisen tulehduksen lisäksi vakavia haittoja voivat olla vierasesinereaktiot, epäsymmetria ja harvinaisissa tapauksissa valtimon sisälle pistetyn aineen aiheuttama ihokuolio tai sokeutuminen. Maailmalla dokumentoituja sokeutumisen tapauksia tunnetaan yli sata.
Turvallisuustarkistukset ennen hoitoa
- Tekijä on lääkäri tai pätevä sairaanhoitaja
- Vastuulääkäri on saatavilla hätätilanteisiin
- Hyaluronidaasi (liuotusaine) on käytettävissä
- Potilaalle annetaan riittävä kirjallinen ja suullinen informaatio
- Kartoitetaan allergiat, raskaus, imettäminen ja lihasheikkoussairaudet
Komplikaatioiden hallinta
Vakavat tapahtumat ovat harvinaisia. Mustelmat ovat tyypillisin sivuoireista. Täyteainehoidon yhteydessä tulee käyttää adrenaliinia sisältävää puudutusta verisuonien supistamiseen. Silmän lähellä on turvallisempi käyttää tylppäkärkistä kanyylia neulan sijaan.
Hyaluronihapoissa on eroja, eikä aineen turvallisuutta voi varmistaa, jos sitä ei ole hankittu virallisen maahantuojan kautta. Liukenemattomia täyteaineita ei tule käyttää.
Lääkärin läsnäolo kriittinen
Paikalla olevan lääkärin välitön saatavillaolo on potilasturvallisuuden kannalta olennaista hengenvaarallisten anafylaktisten reaktioiden ja vahingossa valtimoon pistetyn aineen aiheuttamien komplikaatioiden hoitamiseksi.
